选手报告参赛号码，比赛计时开始

基

本

要

求

1分

行为举止，自我介绍，礼貌用语

0.5

结合案例现场评估（患者、环境、安全）

0.5

心

肺

复

苏

操

作

过

程

13分

判断与

呼救

（2分）

·检查患者有无反应

·检查是否无呼吸（终末叹气应看做无呼吸），并同时检查脉搏，5～10秒钟完成

·确认患者意识丧失，立即呼叫, 启动应急反应系统

·取得AED及急救设备（或请旁人帮忙获得）（口述）

0.5

0.5

0.5

0.5

安置体位

(1分)

·确保患者仰卧在坚固的平坦表面上

·去枕，头、颈、躯干在同一轴线上,双手放于两侧，身体无扭曲（口述）

0.5

0.5

心脏按压

（3分）

·在患者一侧,解开衣领、腰带，暴露患者胸腹部

·按压部位：胸骨中下1/3交界处

·按压方法：手掌根部重叠，手指翘起，两臂伸直，使双肩位于双手的正上方。垂直向下用力快速按压

·按压深度：5～6cm

·按压速率：100～120次/min

·胸廓回弹：每次按压后使胸廓充分回弹（按压时间:放松时间为1:1），尽量不要按压中断：中断时间控制在10s内

0.5

0.5

0.5

0.5

0.5

0.5

开放气道

（1分）

·如有明确呼吸道分泌物，应当清理患者呼吸道，取下活动义齿

·仰头提颏法（怀疑患者头部或颈部损伤时使用推举下颌法），充分开放气道

0.5

0.5

人工呼吸

（2分）

·立即给予人工呼吸2次

·送气时捏住患者鼻子，呼气时松开，送气时间为1秒，见明显的胸廓隆起即可

·施以人工呼吸时应产生明显的胸廓隆起，避免过度通气,吹气同时，观察胸廓情况

·按压与人工呼吸之比：30:2，连续5个循环

0.5

0.5

0.5

0.5

判断复苏

效果

（3分）

操作5个循环后，判断并报告复苏效果

·颈动脉恢复搏动

·自主呼吸恢复

·散大的瞳孔缩小，对光反射存在

·收缩压大于60mmHg（体现测血压动作）

·面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红，昏迷变浅，出现反射、挣扎或躁动

0.5

0.5

0.5

1

0.5

整理记录

(1分)

·整理用物，分类放置

·六步洗手，记录患者病情变化和抢救情况

0.5

0.5

心

电

监

测

操

作

过

程

9分

评估解释

(2分)

·核对患者，解释目的并取得合作

·评估患者病情、意识状态、皮肤情况、指甲情况、有无过敏史、有无起搏器

·评估患者周围环境、光照情况及有无电磁波干扰

·六步洗手、戴口罩

0.5

0.5

0.5

0.5

舒适体位

(0.5分)

·安置患者舒适的仰卧位

0.5

连接电源

开机

(0.5分)

·连接监护仪电源，打开主机开关，检查监护仪功能是否完好

0.5

连接导联

和插件

(0.5分)

·连接心电导联线，五电极连接正确，连接血氧饱和度插件，连接血压计袖带

0.5

心电监测

(2分)

·暴露胸部，正确定位，清洁皮肤

·右上（RA）：胸骨右缘锁骨中线第一肋间；左上（LA）：胸骨左缘锁骨中线第一肋间；右下（RL）：右锁骨中线剑突水平处；左下（LL）：左锁骨中线剑突水平处；胸导（C）：胸骨左缘第四肋间

·为患者系好衣扣

0.5

1

0.5

SpO₂和血压监测

(1.5分)

·将SpO₂传感器安放在患者身体的合适部位，红点照指甲，与血压计袖带相反肢体

·测血压使被测肢体与心脏处于同一水平；伸肘并稍外展，将袖带平整地缠于上臂中部；袖带下缘应距肘窝2～3cm；松紧以能放入一到两指为宜

0.5

1

调节波形

(0.5分)

·选择标准Ⅱ导联，清晰显示P波，调节波形大小

0.5

设定参数

(1分)

·打开报警系统，根据患者情况，设定正常成人各报警上下限参数

·按测量键；设定测量间隔时间

0.5

0.5

心电图判读

(0.5分)

·根据所给常见异常心电图图示，进行准确判读

0.5

静

脉

输

液

操

作

过

程

19分

评估解释

（1.5分）

·核对患者信息（床号、姓名、住院号），解释输液目的并取得合作

·评估患者皮肤、血管、肢体活动情况

·六步洗手、戴口罩

0.5

0.5

0.5

核对检查

（1.5分）

·二人核对医嘱、输液卡和瓶贴

·核对药液标签

·检查药液质量

0.5

0.5

0.5

准备药液

（1.5分）

·贴瓶贴，启瓶盖，两次消毒瓶塞至瓶颈

·检查输液器包装、有效期与质量，将输液器针头插入瓶塞

1

0.5

核对解释

（1分）

·备齐用物携至患者床旁，核对患者信息（床号、姓名、住院号）

·解释取得合作

0.5

0.5

初步排气

（1.5分）

·关闭调节夹，旋紧头皮针连接处

·再次检查药液质量后挂输液瓶挂于输液架上

·排气（首次排气原则不滴出药液），检查有无气泡

0.5

0.5

0.5

皮肤消毒

（2分）

·协助患者取舒适体位，垫小垫枕与治疗巾

·选择静脉，扎止血带(距穿刺点上方6～10cm)

·消毒皮肤（直径大于5cm；2次消毒或遵循消毒剂使用说明书）

0.5

0.5

1

静脉穿刺

（3分）

·再次核对

·再次排气至有少量药液滴出，检查有无气泡，取下护针帽

·固定血管，嘱患者握拳，进针，见回血后再将针头沿血管方向潜行少许

0.5

0.5

2

固定针头

（1分）

·穿刺成功后，松开止血带，打开调节器，嘱患者松拳

·待液体滴入通畅后用输液贴固定

0.5

0.5

调节滴速

（2分）

·根据患者的年龄、病情和药物性质调节滴速（口述）

·调节滴速时间至少15秒，并报告滴速

·操作后核对患者

·告知注意事项

0.5

0.5

0.5

0.5

整理记录

（1分）

·安置患者于安全舒适体位，放呼叫器于易取处，整理床单位及用物

·六步洗手，记录输液执行记录卡

0.5

0.5

停止输液

（3分）

·核对解释

·揭去输液贴，轻压穿刺点上方，关闭调节夹，迅速拔针

·嘱患者按压至无出血，并告知注意事项

·协助患者取安全舒适体位，询问需要

·清理治疗用物，分类放置

·六步洗手，取下口罩，记录输液结束时间及患者反应

0.5

0.5

0.5

0.5

0.5

0.5

右

踝

关

节

扭

伤

包

扎

操

做

过

程

（8分）

评估患者

（2分）

•判断意识，确认患者意识清楚能够配合护士工作

•评估模拟患者伤情：有无肿胀、触痛、踝关节不稳定、畸形等，报告结果

•评估周围环境是否安全

•向患者解释并取得合作

0.5

0.5

0.5

0.5

安置体位

(1分)

·协助患者取坐位、患肢抬高

·六步洗手

0.5

0.5

绷带8字型包扎

（3分）

·绷带自患肢足背至足弓缠绕2圈

·经足背-足踝骨内侧、外侧-足背-足弓行

8字型缠绕，如此再重复缠绕2次，每一

圈覆盖前一圈的1/2-2/3

·于足踝骨上方、足腕部做环绕2圈（注

意不要压住足踝骨）

·固定好绷带

·检查确保包扎牢固且松紧适宜

0.5

1

0.5

0.5

0.5

安置整理

(2分)

·撤除用物，安置好患者（患肢抬高）并

交待注意事项

·六步洗手

·记录伤肢情况及包扎日期和时间

报告操作完毕（计时结束）

1

0.5

0.5

综

合

评

价

10分

人文关怀

（3分）

·注意保护患者安全和职业防护

·注意遵循节力原则，患者肢体放置合理

·沟通有效、充分体现人文关怀

1

1

1

关键环节

（7分）

·临床思维：根据案例，护理措施全面正确

·正确完成5个循环复苏，人工呼吸与心脏按压指标显示有效

·查对到位

·无菌观念强

·一次排气成功

·一次穿刺成功，皮下退针应减分

·确保包扎牢固且松紧适宜

1

3

0.5

0.5

0.5

0.5

1

操作时间

_______分钟

项目总分

60

选手得分

选手报告参赛号码，比赛计时开始

基

本

要

求

1分

行为举止，自我介绍，礼貌用语

0.5

结合案例现场评估（患者、环境、安全）

0.5

气

管

切

开

吸

痰

及

敷

料

更

换

操

作

过

程

22分

评估解释

（2.5分）

·核对患者信息，向患者解释并取得合作

·评估患者病情、意识、生命体征、SpO₂

·评估气管切口敷料、气管套管固定情况

1

0.5

1

吸痰准备

（2分）

·给予患者高流量吸氧3～5分钟（口述）

·检查吸引器各处连接是否正确、有无漏

气

·打开吸痰器开关，反折连接管前端，调

节负压

·六步洗手、戴口罩

0.5

0.5

0.5

0.5

吸痰操作

（10分）

·协助患者取去枕仰卧位

·打开吸痰包，铺治疗巾置弯盘

·取下患者气管切开口处敷料

·检查药液标签、药液质量

·打开瓶装生理盐水，倒生理盐水（瓶签

向掌心，冲洗瓶口，从原处倒出）

·注明开瓶日期和时间

·检查吸痰管型号、有效期

·打开吸痰管包装，戴无菌手套，取出吸

痰管

·连接管与吸痰管连接

·试吸生理盐水，检查吸痰管是否通畅

·阻断负压，将吸痰管经气管套管插入气

管内，遇阻力后略上提

·吸痰时左右旋转，自深部向上吸净痰液

·每次吸痰＜15秒

·吸痰过程中密切观察患者痰液情况、生

命体征、SpO₂（口述）

·吸痰后给予患者高流量吸氧3～5分钟

（口述）

·抽吸生理盐水冲洗吸痰管，将吸痰管与

连接管断开

·将吸痰管连同手套弃于污染垃圾桶内，

关闭吸引器,将连接管放置妥当

·六步洗手

0.5

0.5

0.5

1

0.5

0.5

0.5

0.5

1

1

0.5

0.5

0.5

0.5

0.50.5

0.5

更换敷料

（3.5分）

·取下开口纱布，评估气管切口伤口情况

·碘伏棉球消毒擦拭气管套管周围皮肤，一次一个棉球，直径超过8cm，方向从内向外，消毒两遍

·重新垫入无菌开口纱布衬于套管和皮肤中间

·套管口覆盖湿润纱布并固定

·检查气管套管的固定带松紧度

0.5

1.5

0.5

0.5

0.5

评价效果

（1.5分）

·观察患者生命体征、SpO₂变化

·肺部听诊判断吸痰效果（左右锁骨中线

上、中、下部）

0.5

1

整理记录

(2.5分)

·安置患者于舒适体位，放呼叫器于易取处

·整理床单位及用物

·告知注意事项

·六步洗手、取下口罩

·记录痰液量、色、性状、粘稠度，气管切开伤口情况

0.5

0.5

0.5

0.5

0.5

导

尿

操

作

过

程

14分

评估解释

（3分）

·携用物至病人床旁，核对床号、姓名，向患者解释并取得合作

·评估关闭门窗，调节室温，屏风遮挡，松开床尾

·六步洗手，戴口罩

·评估患者膀胱充盈状况

·评估会阴清洁情况、尿道口周围皮肤、黏膜状况

0.5

0.5

0.5

0.5

0.5

导尿准备

（1.5分）

·核对导尿包是否过期

·将一次性垫单置于病人臀下

·协助病人摆体位，充分暴露外阴部

·注意保暖：将对侧裤腿脱下，盖在近侧腿上，对侧腿上盖被子，近侧腿上盖毛巾

0.5

0.5

0.5

消毒操作

（4.5分）

·置一弯盘于会阴下方

·治疗车上打开导尿包外包装，置弯盘于会阴处，取出初步消毒用物并放于近会阴处

·第一次消毒顺序：阴阜、对侧大阴唇、近侧大阴唇、对侧小阴唇、近侧小阴唇、尿道口、阴道口、肛门

·消毒小阴唇时，用左手食指及拇指分开两侧大阴唇

·消毒后将其移至床尾

·在病人两腿间打开导尿包内包装

·戴无菌手套

·铺洞巾：两手捏住洞巾上两角内侧，对准外阴放下，不可拖拉，洞巾应与包布连成无菌区域，避免跨越无菌区

·注空气检查导尿管气囊，确认无漏气再抽出

·接引流袋

·撕开碘伏棉球包，置棉球于弯盘内

·撕开石蜡油棉球包，润滑尿管前端，置尿管于方盘内

0.5

1

0.5

0.5

0.5

0.5

0.5

0.5

留置尿管

（3.5分）

·左手暴露尿道口，右手持镊子夹取碘伏棉球，再次消毒会阴

·第二次消毒顺序：尿道口、对侧小阴唇、近侧小阴唇、尿道口

·左手始终暴露尿道口，不可松开

·插尿管：将尿管轻轻插入尿道4-6cm，见尿再插7-10cm

·左手固定尿管，右手注空气10-20ml，向外轻拉

·撤去用物，脱手套

·标识导尿管及尿袋

·尿袋由腿上穿过，挂于床边

1

1

0.5

0.5

0.5

整理记录

（1分）

·安置患者于舒适体位，放呼叫器于易取处

·整理床单位及用物

·告知病人留置尿管的注意事项

·六步洗手、取下口罩、记录

0.5

0.5

终末处理

（0.5分）

·处置区域合适

·垃圾分类正确

报告操作完毕（计时结束）

0.5

综

合

评

价

3分

护患沟通

(0.5分)

·沟通有效、充分体现人文关怀

0.5

关键环节

(2.5分)

·无菌观念强

·程序整齐、操作熟练、动作轻柔

·一次导尿成功

·注意保护患者安全和职业防护

·垃圾分类处理

0.5

0.5

0.5

0.5

0.5

操作时间

_______分钟

总 分

40

得 分

安置体位(6分)

·将患者安置于硬板床，取仰卧位

·去枕，头、颈、躯干在同一轴线上

·双手放于两侧，身体无扭曲（口述）

2

2

2

心脏按压

（22分）

·抢救者立于患者右侧

·解开衣领、腰带，暴露患者胸腹部

·按压部位：胸骨中下1/3交界处

·按压方法：两手掌根部重叠，手指翘起不接触胸壁,两臂伸直，垂直向下用力

·按压幅度：胸骨下陷5～6cm

·按压频率：100～120次/min

2

2

4

6

4

4

开放气道

（10分）

·检查口腔，清除口腔异物

·取出活动义齿（口述）

·判断颈部有无损伤，根据不同情况采取合适方法开放气道

3

3

4

人工呼吸

（14分）

·捏住患者鼻孔

·深吸一口气，用力吹气，直至患者胸廓抬起（潮气量为500～650 ml）

·吹气毕，观察胸廓情况

·连续2次

·按压与人工呼吸之比：30:2，5个循环

2

4

2

2

4

判断复苏效果

（10分）

操作5个循环后，判断并报告复苏效果

·颈动脉恢复搏动

·自主呼吸恢复

·散大瞳孔缩小，对光反射存在

·收缩压大于60mmHg（体现测血压动作）

·面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红，昏迷变浅出现反射挣扎或躁动

2

2

2

2

2

整理记录(4分)

·整理衣物

·记录抢救时间

报告操作完毕（计时结束）

2

2

复苏评价

（12分）

·正确完成5个循环复苏，人工呼吸与心脏按压指标显示有效 六步洗手，记录患者病情变化和抢救情况

12

综

合

评

价

12分

规范熟练

（8分）

·抢救程序正确，操作规范，动作迅速

·注意保护患者安全和职业防护

·用物准备齐全

·按时完成

2

2

2

2

护患沟通

(4分)

·态度和蔼，自然真切，没有表演痕迹

·沟通有效、充分体现人文关怀

2

2

操作时间

5分钟内完成

得分